カルテの精度を高める方法¶

最終更新日: 2026-01-19 対象読者: 医師・医療スタッフ

概要¶

カルテの精度を高めるための方法を説明します。

医師の見解を入力する¶

詳細は見解を音声入力する。を参照してください。

患者情報を追加する¶

詳細は患者情報の登録を参照してください。

学習機能を活用する¶

AIシュライバーには、カルテの精度を向上させるための学習機能があります。先生方の個別のカルテ記載スタイルを学習し、使用するほど精度の高いカルテ生成を実現します。

学習機能の種類¶

AIシュライバーには2つの学習機能があります：

機能	目的	学習対象
記載学習	医師ごとの書き方・記載ルールを学習	文体、構成、略語の使い方など
患者情報学習	患者の過去情報を自動参照・活用	過去カルテ、検査値、処方情報など

学習の仕組み¶

カルテ生成: AIが初回カルテ案を作成
医師編集: 先生が内容を修正・確定
学習蓄積: 編集内容が学習データとして保存
次回反映: 学習した傾向を次回生成に活用

AIが学習する項目¶

項目	例
記載形式	箇条書き vs 文章形式
用語選択	略語 vs 正式名称
SOAP構成	細分化 vs 簡潔にまとめ
方針記載	具体的 vs 抽象的
所感の扱い	含める vs 事実のみ

カルテ学習設定の活用¶

学習機能をより効果的に使用するために、以下の設定が可能です：

追加プロンプト設定: カルテ生成時の追加指示（例：「簡潔に記載」「医学用語は日本語に統一」）
学習例の登録: 理想的なカルテ例を最大5件まで保存、うち2件を使用

詳しい設定方法はカルテ学習設定をご覧ください。

カルテの再生成・編集で精度を高める¶

医師によって診察で使う言葉や表現方法は様々ですが、AIシュライバーの学習機能は初回のカルテを実際のフォーマットに転記する前に再生成を行ったり手入力で細かい修正を加えることで次回のカルテの精度が理想の状態に近づきます。

1. カルテの再生成を行う¶

赤枠の矢印２本マークでカルテの再生成を行うことができます。同じ文字起こしの内容から違う形のカルテに変えることができます。

2. カルテの編集を行う¶

診察一覧から確認、編集したカルテを選んでカルテをクリックすると外枠が青くなり手作業での編集ができるようになります。編集後に保存ボタンをクリックすることでAIが編集内容を学習します。

3. その他の再生成¶

指導管理内容や文字起こしについても同様に矢印マークで再生成することができます。

効果的な学習のポイント¶

推奨事項¶

実際の診察で学習: テンプレートではなく実際の患者様での使用が効果的
継続的な修正: 生成されたカルテを適切に編集・保存を繰り返す
プロンプト活用: 追加プロンプトで具体的な指示を設定

注意事項¶

学習例について: 複合情報（診察時の会話、患者サマリー、医師見解、前回カルテなど）を総合的に学習
テンプレート使用時: 精度は落ちるため、実際の患者様での使用を推奨