カルテ監査¶
最終更新日: 2026-08-23 対象読者: 医師・医療スタッフ
概要¶
カルテ監査は、指定した診療期間のカルテ記載をルールに照らして確認する画面です。左メニュー「チェック・分析」の「カルテ監査」から開きます。指摘があれば差分を見て、適用するか却下できます。
使うルールの中身は 監査ルールを設定する で確認・編集します。
利用条件¶
業務自動化の利用条件が必要です。権限の付与はクリニック管理者ではできないため、サポート窓口へ依頼してください。詳しくは 業務自動化でできること を見てください。
監査を実行する¶
画面上部は「監査を実行」です。チームと診療期間を指定すると、バックグラウンドでカルテ記載を監査します。
-
チーム を選んでください。
-
開始日 と 終了日 を指定してください。初期値は過去 30 日〜当日です。終了日は開始日以降にしてください。
-
「監査を開始」を押してください。
受け付けると「カルテ監査を受け付けました」と出ます。直近の監査状態に、状態・対象期間・対象件数が出ます。状態は受付済み / 実行中 / 完了 / 失敗です。
⚠️ 注意: 指定したチームへアクセスできない、またはクリニックの自動化が無効なときは実行できません。
監査結果を見る¶
結果一覧は約 10 秒ごとに更新されます。結果が無いときは「監査結果がありません」と出ます。
| 列 | 内容 |
|---|---|
| 診療日 | 対象の診療日 |
| ルール | 適用したルールの表示名 |
| 記載あり | 記載があると判定されたか |
| 判定根拠・指摘 | 判定の根拠や指摘文 |
| 状態 | 未対応 / 適用済み / 却下 |
| 監査日時 | 結果ができた時刻 |
差分を確認して適用・却下する¶
未対応の指摘には、次の操作があります。
| 操作 | 内容 |
|---|---|
| diff | 「修正差分」をモーダルで見る。閉じるだけで終わります |
| 適用 | 提案された修正を反映する依頼を出します。確認が必要です。記載なし・未対応・修正案がある行にだけ出ます |
| 却下 | 指摘を却下します。確認が必要です。記載なし・未対応の行に出ます |
適用すると「パッチ適用をexecutorへ依頼しました」と出ます。適用できないときは理由が本文に出ます。却下した行は状態が「却下」になります。
⚠️ 注意: 適用はカルテ本文を変える操作です。差分を確認してから実行してください。
うまく動かないとき¶
| 表示 | 確認すること |
|---|---|
| 指定したチームへアクセスできません | チームを選び直してください |
| このチームでは自動化が無効です | サポート窓口に確認してください |
| この監査結果へアクセスできません | 別クリニックの結果を開いていないか確認してください |
| パッチを適用できません | すでに適用・却下済みでないか、差分を確認してください |
指摘の出方がおかしいときは、監査ルールを設定する の「監査ルール設定」でルールが有効かを見てください。実行の記録は 実行履歴を確認する でも確認できます。